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契約車両情報

【登録番号】
陸運局名（必須）
例:品川
分類番号（必須）
例:300
ひらがな（必須）
例:あ
番号（必須）
例:1234

【登録日】
平成令和
（必須）年
（必須）月
（必須）日

【プラン】（必須）
—以下から選択してください—国産車ミニマムプラン国産車ベーシックプラン国産車プレミアムプラン国産車レクサスプラン国産車特定車両プラン国産車VTプラン輸入車ミニマムプラン輸入車プラン

【プラン年数】（必須）
1年2年3年4年5年

【排気量】（必須）
軽自動車～1,800㏄～2,500㏄～3,000㏄～4,500㏄～5,700㏄～7,200㏄

【加入距離】（必須）
0㎞～60,000㎞60,001㎞～85,000㎞85,001㎞～100,000㎞100,001㎞～130,000㎞130,001㎞～150,000㎞

【経過年数（初年度登録より）】（必須）
1年以内3年以内5年以内8年以内10年以内13年以内10年1ヶ月～ 13年以内10年1ヶ月～ 15年以内15年以内

【その他お問い合わせ】 (任意)

車点検記録簿と車検証の画像をアップロードしてください（2枚）

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